ביטוח בריאות פרטי בהתאמה אישית
- כיסוי רפואי מקיף
- חידושי הרפואה
- בחירת רופא
- קיצור תורים
סל הכיסויים בביטוח בריאות פרטי
כיסויי הבסיס
- השתלות וטיפולים מיוחדים בחו”ל.
- תרופות מחוץ לסל (כולל תרופות בהתאמה אישית).
- ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחוץ לארץ.
כיסויים נוספים
- ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל.
הרחבות
- ביטוח אמבולטורי – טיפולים ובדיקות מתקדמות.
- טיפולים פסיכולוגיים.
- רפואה משלימה.
פוליסות פיצוי
- גילוי מחלות קשות.
- גילוי סרטן.
כל היתרונות בביטוח בריאות פרטי
- כיסוי למצבים רפואיים שאינם מכוסים בביטוח הבריאות הממלכתי.
- אפשרויות מעבר לשב”ן (שירותי בריאות נוספים) של קופות החולים.
- גישה למיטב חידושי הרפואה.
- קיצור תורים לבדיקות מתקדמות, אבחונים, טיפולים (כולל ניתוחים).
- בחירת הרופא המטפל.
- מבחר אפשרויות להתאמה אישית, לאחר רכישת כיסויי הבסיס.
- מניעת כפל ביטוח – לא ניתן למכור לכם כיסוי שכבר קיים אצלכם.
- הטבות לטווח ארוך (10 שנים).
הרפורמה בביטוח בריאות 2023 - מוקד ייעוץ ללקוח
הרפורמה הגדולה בביטוח בריאות נכנסה לתוקף ב-1 באוקטובר 2023. עכשיו הזמן לבדוק את ההגנה הרפואית למשפחה ולתכנן מסלול מחדש.
אנחנו כאן לשירותכם.
צוות סוכנות ערן בר ערוך לספק לכל לקוח מענה מקצועי, בכל הקשור לרפורמה בביטוח בריאות.
לשאלות ובקשות ולתיאום שיחת ייעוץ אישית בכל הקשור ניתן לפנות ישירות אל המחלקה לניהול סיכונים משפחתיים >>> הקליקו לתיאום שיחה.
ביטוח בריאות משקל ראשון – המבוטח פונה לחברת הביטוח ולא לקופת חולים. מרבית ביטוחי הבריאות בישראל הם מסוג זה.
הרפורמה חלה על ביטוחים אלו שנרכשו בין 2016 ל-2023.
ביטוח בריאות משלים שב”ן – המבוטח פונה קודם כל לקופת החולים. מחברת הביטוח מקבלים את הכיסוי חסר בקופ”ח.
ככל שמדע הרפואה מתקדם ומספק יותר פתרונות ליותר אתגרים רפואיים, כך עולה חשיבותו של ביטוח הבריאות הפרטי – המשלים האמיתי לביטוח הממלכתי ולביטוחי קופת חולים. הביטוח הפרטי למעשה מעניק גישה כמעט לכל חידושי הרפואה, שאינם יכולים להיכלל ברובד הממלכתי
כעת קובע הרגולטור, בפועל, כי ביטוח בריאות פרטי הוא חיוני ומחייב את הענף כולו לספק פתרונות ביטוח בריאות אחידים שניתן להשוות ביניהם, עם כיסויים מובנים לסיכונים החשובים (והיקרים) ביותר, ללא כפל ביטוח (לא משלמים פעמיים על אותו כיסוי).
עידוד של רכישת כיסויים להשתלות, ניתוחים וטיפולים מיוחדים בחו”ל, ועידוד של רכישת כיסוי לתרפות מחוץ לסל – זה בעצם החידוש המשמעותי ביותר ברפורמה, שלמעשה “מכריח” את המבוטח לדאוג קודם כל לכיסויים שמעניקים פתרון לצרכים היקרים ביותר (שלא נדע). אחרי הרפורמה לא ניתן יהיה לרכוש כיסוי רפואי אם אין לכם קודם כל את הכיסויים האלה.
פוליסות אחידות להשוואה אפקטיבית – גם זה שינוי משמעותי מאוד, שממשיך את הרפורמות בתחומי ביטוח נסיעות, דירה ורכב. פוליסות אחידות מאפשרות לצרכן הביטוח לבצע השוואה אמיתית הן של הכיסויים והן של המחיר. מדובר במהפכה צרכנית מתמשכת שהגיעה כעת גם לתחום ביטוח הבריאות.
מניעת כפל ביטוח – לא תוכל להיות חפיפה בין כיסויים של יותר מ-10%. כלומר, אם כבר יש לכם כיסוי מסוים, אסור למכור לכם את אותו כיסוי שוב במסגרת אחרת.
הטבות לטווח ארוך – ל-10 שנים לפחות. המטרה היא לאפשר הוואה אמיתית בין פוליסות.
בחודש יוני 2024 כל מי שיש לו ביטוח בריאות שקל ראשון משלים שב”ן שנרכש בין השנים 2016 ו-2023, יועבר אוטומטית לביטוח בריאות משלים שב”ן.
לקוחות ללא משלים שב”ן יצטרכו לאשר מעבר לתוכנית משלים שב”ן חדשה (יקרה בכ-40% מהתוכנית הקודמת), במידה ולא יאושר הכיסוי הביטוחי וביטול באופן אוטומטי.
יש לאשר את המשכיות הפוליסה בכתב.
כמו בכל דבר שקשור לביטוח, גם כאן יש לבחון פרמטרים ומאפיינים אישיים של כל מבוטח ושל כל משפחה. יש מי שכדאי לו לשמור על הקיים, יש מי שכדאי לעשות שינויים, ויש מי שכדאי לו להתחיל מהתחלה.
אילו כיסויים יש לכם?- האם יש לכם את כיסויי הבסיס?
- האם היקף הכיסויים מתאים לצרכים?
- מה סדר העדיפויות שלכם בכל הקשור לכיסויים הנוספים?
- איפה יש לכם כפל ביטוחי?
- איזה כיסוי כדאי להחליף?
- האם הילדים מכוסים בהיקף מלא?
- האם יש כיסוי גם להוצאות כלכליות ולא רק להוצאות רפואיות?
אילו כיסויים יש לכם?