כיסויי הבסיס
כיסויים נוספים
הרחבות
פוליסות פיצוי
צוות סוכנות ערן בר ערוך לספק לכל לקוח מענה מקצועי, בכל הקשור לרפורמה בביטוח בריאות.
לשאלות ובקשות ולתיאום שיחת ייעוץ אישית בכל הקשור ניתן לפנות ישירות אל המחלקה לניהול סיכונים משפחתיים >>> הקליקו לתיאום שיחה.
ביטוח בריאות משקל ראשון – המבוטח פונה לחברת הביטוח ולא לקופת חולים. מרבית ביטוחי הבריאות בישראל הם מסוג זה.
הרפורמה חלה על ביטוחים אלו שנרכשו בין 2016 ל-2023.
ביטוח בריאות משלים שב”ן – המבוטח פונה קודם כל לקופת החולים. מחברת הביטוח מקבלים את הכיסוי חסר בקופ”ח.
ככל שמדע הרפואה מתקדם ומספק יותר פתרונות ליותר אתגרים רפואיים, כך עולה חשיבותו של ביטוח הבריאות הפרטי – המשלים האמיתי לביטוח הממלכתי ולביטוחי קופת חולים. הביטוח הפרטי למעשה מעניק גישה כמעט לכל חידושי הרפואה, שאינם יכולים להיכלל ברובד הממלכתי
כעת קובע הרגולטור, בפועל, כי ביטוח בריאות פרטי הוא חיוני ומחייב את הענף כולו לספק פתרונות ביטוח בריאות אחידים שניתן להשוות ביניהם, עם כיסויים מובנים לסיכונים החשובים (והיקרים) ביותר, ללא כפל ביטוח (לא משלמים פעמיים על אותו כיסוי).
עידוד של רכישת כיסויים להשתלות, ניתוחים וטיפולים מיוחדים בחו”ל, ועידוד של רכישת כיסוי לתרפות מחוץ לסל – זה בעצם החידוש המשמעותי ביותר ברפורמה, שלמעשה “מכריח” את המבוטח לדאוג קודם כל לכיסויים שמעניקים פתרון לצרכים היקרים ביותר (שלא נדע). אחרי הרפורמה לא ניתן יהיה לרכוש כיסוי רפואי אם אין לכם קודם כל את הכיסויים האלה.
פוליסות אחידות להשוואה אפקטיבית – גם זה שינוי משמעותי מאוד, שממשיך את הרפורמות בתחומי ביטוח נסיעות, דירה ורכב. פוליסות אחידות מאפשרות לצרכן הביטוח לבצע השוואה אמיתית הן של הכיסויים והן של המחיר. מדובר במהפכה צרכנית מתמשכת שהגיעה כעת גם לתחום ביטוח הבריאות.
מניעת כפל ביטוח – לא תוכל להיות חפיפה בין כיסויים של יותר מ-10%. כלומר, אם כבר יש לכם כיסוי מסוים, אסור למכור לכם את אותו כיסוי שוב במסגרת אחרת.
הטבות לטווח ארוך – ל-10 שנים לפחות. המטרה היא לאפשר השוואה אמיתית בין פוליסות.
בחודש יוני 2024 כל מי שיש לו שירותי שב”ן בקופת חולים ובבעלותו פוליסת ביטוח בריאות שקל ראשון, שנרכש בין השנים 2016 ו-2023, יועבר אוטומטית לביטוח בריאות משלים שב”ן.
מי שרוצה לשמור על הכיסוי מסוג שקל ראשון יצטרך לדרוש זאת במיוחד.
יש לאשר את המשכיות הפוליסה בכתב.
כמו בכל דבר שקשור לביטוח, גם כאן יש לבחון פרמטרים ומאפיינים אישיים של כל מבוטח ושל כל משפחה. יש מי שכדאי לו לשמור על הקיים, יש מי שכדאי לעשות שינויים, ויש מי שכדאי לו להתחיל מהתחלה.